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都听说过胃癌,可你听说过残胃癌吗?来了解一下

原创TopMD2019.7.31我想分享

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《约吧大医生》第249期

撰稿:医学作家梓琳

现任医生:中国医学科学院肿瘤医院胰腺外科主任医师田燕涛

手术后不要掉以轻心

最近,一位患有胃癌手术8年的老病人田大雷(化名)与她的妻子和儿子被发现,因为这次检讨的结果有一些问题。

8年前,由于中期胃窦癌,田先生切断了三分之二的胃。他出院后恢复良好。这些年来一直像普通人一样。胃癌的痛苦经历似乎在脑海中。中间越走越远。

但通过CT和胃镜检查发现,他的残胃中有三分之一患有肿瘤。虽然肿瘤面积不是太大,但渗透深,即根深。

我们担心肿瘤无法通过微创方法清洗,所以我再次考虑了这一点,并进行了全胃切除术。

您可能想知道,手术已经完成,肿瘤已切除,胃仍会有肿瘤吗?这是医生最后一次不清洁吗?

不,残胃癌不是我们想象的。让我们说这残留的胃癌很尴尬。

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手术后仍存在残胃的风险

残胃癌首先被称为胃良性胃溃疡后胃残留5年和胃癌手术后10年的癌症,但现在胃癌术后发生的癌症称为胃癌。

特别是,我想通过刚刚的老挝病例提醒您术后胃癌患者。切断肿瘤并不意味着它将持续一劳永逸。

由于胃切除后的时间延长,残胃癌的发病率会增加,残胃癌约占胃癌的1%~8%。国际社会尚未报告具体数据。

因此,您需要在手术后定期进行随访检查,以注意您的胃部健康。

但是,这种残留的胃癌怎么会发生?事实上,具体的发病机制尚不清楚。众所周知,慢性胃炎,胃肠道反流,幽门螺杆菌感染,胃酸缺乏,慢性胃炎,遗传因素等因素都参与了这一过程并成为帮凶。

消化液的长期连续回流可导致残留胃粘膜,肠上皮化生和癌症的慢性炎症。但消化液的反流是如何发生的呢?

我们的肚子有两扇门 - 贲门和幽门。贲门的功能是防止胃液回流。幽门的功能是防止十二指肠液流回胃中。

因此,相当一部分胃癌切除手术由于肿瘤的位置不能避免贲门或幽门的切除。在手术切口吻合后可能发生反流问题。

因此,一些研究发现,良性胃溃疡部分切除后残胃癌的发生率高达20.5%,远远高于健康人胃癌的发病率。

因此,残胃状态已被认为是癌前状态,必须严格控制良性疾病的手术适应症。

换句话说,无论患者的胃被切断多少,只要胃仍在那里,残胃中的癌症仍然存在。而且,这个人以前患过胃癌,所以胃癌的危险因素并没有消失。

如何掌握审核时间?怎么才能知道胃是否有麻烦?一般来说,胃镜或CT应在手术后的前三年每三个月进行一次检查。

如果完全没有问题,可以延迟检查周期,每六个月检查一次,手术后五年的患者可以每年检查一次。

如果吻合术中存在胃癌异常,可以使用胃镜早期发现问题并确认活检。如果腹部淋巴结复发,可通过CT检查发现。

医生提示

首先,我们了解残留的胃癌是什么以及它是如何发生的。根据日本第14版《胃癌处理公约》,胃癌被定义为残胃切除后发生的恶性肿瘤,并不受原始疾病的性质,发病时间和程度等因素的限制。切除术

目前,残胃癌约占胃癌患者的1%~5%。然而,胃癌的具体发病机制尚不完全清楚。已知许多因素涉及残余胃癌的发展,包括胃肠道反流,幽门螺杆菌感染,胃酸缺乏,慢性胃炎,遗传因素等。它被认为是最重要的因素。

消化液的长期连续回流可导致残留胃粘膜,肠上皮化生甚至癌症的慢性炎症。胃切除术后,残留胃癌的发生可以说是不可避免的。但是,我们可以定期监控并及时处理。

在这里,我想告诉那些胃癌患者,手术成功完成只是抗癌道路长征的第一步。有成千上万的山川需要我们的医生,病人和家人一起走路。

十年或二十年后,临床工作中有许多复发和转移病例。再加上人们的预期寿命普遍延长,肿瘤首次复发或复发或多次复发是可能的。

因此,我们建议患者在胃癌手术后应定期复查。我们将与胃癌患者长时间监测胃的变化,防止它们发生,并在它们抬头时将它们取下。

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撰稿:医学作家梓琳

现任医生:中国医学科学院肿瘤医院胰腺外科主任医师田燕涛

手术后不要掉以轻心

最近,一位患有胃癌手术8年的老病人田大雷(化名)与她的妻子和儿子被发现,因为这次检讨的结果有一些问题。

8年前,由于中期胃窦癌,田先生切断了三分之二的胃。他出院后恢复良好。这些年来一直像普通人一样。胃癌的痛苦经历似乎在脑海中。中间越走越远。

但通过CT和胃镜检查发现,他的残胃中有三分之一患有肿瘤。虽然肿瘤面积不是太大,但渗透深,即根深。

我们担心肿瘤无法通过微创方法清洗,所以我再次考虑了这一点,并进行了全胃切除术。

您可能想知道,手术已经完成,肿瘤已切除,胃仍会有肿瘤吗?这是医生最后一次不清洁吗?

不,残胃癌不是我们想象的。让我们说这残留的胃癌很尴尬。

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手术后仍存在残胃的风险

残胃癌首先被称为胃良性胃溃疡后胃残留5年和胃癌手术后10年的癌症,但现在胃癌术后发生的癌症称为胃癌。

特别是,我想通过刚刚的老挝病例提醒您术后胃癌患者。切断肿瘤并不意味着它将持续一劳永逸。

由于胃切除后的时间延长,残胃癌的发病率会增加,残胃癌约占胃癌的1%~8%。国际社会尚未报告具体数据。

因此,您需要在手术后定期进行随访检查,以注意您的胃部健康。

但是,这种残留的胃癌怎么会发生?事实上,具体的发病机制尚不清楚。众所周知,慢性胃炎,胃肠道反流,幽门螺杆菌感染,胃酸缺乏,慢性胃炎,遗传因素等因素都参与了这一过程并成为帮凶。

消化液的长期连续回流可导致残留胃粘膜,肠上皮化生和癌症的慢性炎症。但消化液的反流是如何发生的呢?

我们的肚子有两扇门 - 贲门和幽门。贲门的功能是防止胃液回流。幽门的功能是防止十二指肠液流回胃中。

因此,相当一部分胃癌切除手术由于肿瘤的位置不能避免贲门或幽门的切除。在手术切口吻合后可能发生反流问题。

因此,一些研究发现,良性胃溃疡部分切除后残胃癌的发生率高达20.5%,远远高于健康人胃癌的发病率。

因此,残胃状态已被认为是癌前状态,必须严格控制良性疾病的手术适应症。

换句话说,无论患者的胃被切断多少,只要胃仍在那里,残胃中的癌症仍然存在。而且,这个人以前患过胃癌,所以胃癌的危险因素并没有消失。

如何掌握审核时间?怎么才能知道胃是否有麻烦?一般来说,胃镜或CT应在手术后的前三年每三个月进行一次检查。

如果完全没有问题,可以延迟检查周期,每六个月检查一次,手术后五年的患者可以每年检查一次。

如果吻合术中存在胃癌异常,可以使用胃镜早期发现问题并确认活检。如果腹部淋巴结复发,可通过CT检查发现。

医生提示

首先,我们了解残留的胃癌是什么以及它是如何发生的。根据日本第14版《胃癌处理公约》,胃癌被定义为残胃切除后发生的恶性肿瘤,并不受原始疾病的性质,发病时间和程度等因素的限制。切除术

目前,残胃癌约占胃癌患者的1%~5%。然而,胃癌的具体发病机制尚不完全清楚。已知许多因素涉及残余胃癌的发展,包括胃肠道反流,幽门螺杆菌感染,胃酸缺乏,慢性胃炎,遗传因素等。它被认为是最重要的因素。

消化液的长期连续回流可导致残留胃粘膜,肠上皮化生甚至癌症的慢性炎症。胃切除术后,残留胃癌的发生可以说是不可避免的。但是,我们可以定期监控并及时处理。

在这里,我想告诉那些胃癌患者,手术成功完成只是抗癌道路长征的第一步。有成千上万的山川需要我们的医生,病人和家人一起走路。

十年或二十年后,临床工作中有许多复发和转移病例。再加上人们的预期寿命普遍延长,肿瘤首次复发或复发或多次复发是可能的。

因此,我们建议患者在胃癌手术后应定期复查。我们将与胃癌患者长时间监测胃的变化,防止它们发生,并在它们抬头时将它们取下。

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